热射病会致命！高温天气里的健康威胁与防护

近日，河南信阳一名37岁快递员坚持在高温天气送快递，不幸突发热射病，经抢救无效逝世。

图片由AI生成

7月13日，四川省气象台发布高温蓝色预警：预计7月14-17日，盆地西部及金川、丹巴、泸定、甘洛、金阳5县日更高气温35-38℃，盆地东部日更高气温38-40℃，其中达州、广安、资阳、内江、自贡、泸州6市的局部地方可达40℃以上！

认识“中暑”：不只是头晕那么简单

通俗理解：中暑是身体在高温环境下“散热失灵”，热平衡和（或）水电解质代谢紊乱、有效循环血量减少，导致体温升高和（或）中枢神经系统功能障碍和（或）心血管功能障碍等为主要表现的急性全身性疾病。

主要表现：体温异常升高：核心体温超过40℃是典型表现。

意识障碍：头晕、头痛、注意力下降、意识模糊、胡言乱语（谵妄）、抽搐、甚至昏迷。

皮肤与出汗变化：可能大量出汗，也可干热无汗（这是身体停止出汗散热的危险信号）。

循环系统异常：心跳加速、脉搏细弱，血压可能先升高后降低。

消化系统反应：恶心、呕吐、食欲减退，严重时可能出现腹泻或腹痛。

以下内容参考《职业性中暑的诊断》(GBZ41—2019)：

中暑先兆 vs 职业性中暑

中暑先兆 (身体在报警！)

出现头晕、头痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、动作不协调等。

体温：正常或略有升高但低于38℃。

关键：马上离开高温环境，到阴凉通风处休息、喝水，短时间休息后症状即可消失。

注意：根据《职业性中暑的诊断》（GBZ41—2019），中暑先兆不属于职业性中暑诊断范畴。

职业性中暑 (需要紧急处理！)

如继续待在高温环境或高强度活动，就可能发展为需要医疗救助的职业性中暑（热痉挛、热衰竭或热射病）。

职业性中暑的三种类型

热痉挛

表现：大量出汗后，四肢肌肉（特别是腓肠肌，呈对称性）、咀嚼肌及腹肌出现短暂、间歇发作的抽筋，伴有收缩痛。体温一般正常。

原因：出汗太多，仅补水，钠盐丢失严重。

热衰竭

表现：出很多冷汗、皮肤湿冷、脸色苍白、恶心、头晕、心率明显增加、血压低、尿少。体温升高但不超过40℃。可伴有眩晕、晕厥。部分患者早期仅出现体温升高。

原因：体液、体钠丢失过多，水电解质紊乱导致有效循环血容量不足，身体开始“撑不住”了。

热射病 (致命)

表现：皮肤干热，无汗，体温高达40℃及以上，出现谵妄、昏迷等症状。可伴有全身性癫痫样发作、横纹肌溶解、多器官功能障碍综合征。

危险：会迅速引发全身多个器官（脑、心、肝、肾、肌肉等）严重损伤甚至衰竭。必须立即送医急救，死亡率很高！

哪些工作/活动最容易发生职业性中暑？

高温 + 强辐射：炼钢、玻璃厂、陶瓷烧制等炉窑作业。

高温 + 高湿：印染车间、缫丝厂、深矿井下作业。

夏季露天作业：建筑工地、修路、农业劳动、环卫清洁、快递员、外卖骑手等户外工作者。

夏季高强度活动：体育比赛（尤其是长跑、足球等）、军事训练等。

如何预防职业性中暑？

用人单位篇

1.改善环境：高温岗位设休息室、安装风扇/空调、隔离热源。

2.健康把关：高温季前开展职业健康监护，患有未控制的高血压和糖尿病、慢性肾炎等高温职业禁忌证的劳动者，及时调离高温岗位。

3.知识普及：培训员工掌握高温防护、职业性中暑自救、急救等知识。

4.科学排班：根据天气预报，避开最热时段（如11:00-15:00）作业，合理调整作业时间。

5.保障物资：提供透气、浅色的棉麻工作服。足量供应含盐或电解质的清凉饮料（盐水、运动饮料）、绿豆汤、十滴水、藿香正气水等。

6.应急准备：制定职业性中暑应急预案，配齐急救人员和药品（如冰袋、生理盐水、急救药品），并定期演练。

个人篇

1.勤补水和盐分：

不要等渴了才喝！少量多次饮水。大量出汗时，喝含电解质的水或运动饮料，补充流失的盐分。

2.注意降温与适应：

关注天气预报和高温预警。

太热时，用湿毛巾擦身降温。

出汗后别立刻对着空调猛吹！先擦干汗或换掉湿衣服，再进空调房休息。

3.清淡饮食：

多吃蔬菜水果（如西瓜、黄瓜、西红柿等含水量高的），少吃油腻辛辣。

4.充足休息：

保证睡眠，恢复体力。睡觉时避免空调或风扇直吹身体。

发生职业性中暑怎么办？急救分秒必争！

发现中暑先兆或轻微不适

立刻脱离高温环境！转移到阴凉通风处、平卧。

少量多次饮用含盐饮料。

密切观察！如果症状不缓解或加重，立即就医。

出现热痉挛

同上，转移到阴凉处休息；补充含盐饮料或电解质溶液；轻柔 *** 抽筋部位。若持续不缓解，就医。

出现热衰竭症状

如果出现冷汗、苍白、恶心、头晕等热衰竭症状。立即！按上述 *** 转移到阴凉处，平卧，抬高脚部。

快速物理降温：用冷水（非冰水）喷洒或擦拭身体，扇风，重点颈部、腋窝、大腿根。

补充水分：补充含盐饮料（如清醒且能饮水）。

立即送医：立即拨打急救 *** 或送医！密切监测体温和意识。

怀疑热射病（高热、无汗、意识不清）！

这是急症！立即拨打120！同时争分夺秒自救：

迅速降温是之一要务！将患者转移到阴凉通风处。

脱去多余衣物，用一切可用 *** 快速降温：冷水浇淋、湿毛巾或冰袋（包薄布）敷颈部、腋窝、大腿根等大血管处，强力扇风。

持续监测体温：努力将体温降到38.5℃左右。

如患者抽搐，防止其咬伤舌头（不要强行塞东西），避免坠床。

保持呼吸道通畅！若呕吐，将头偏向一侧。

不要给昏迷者喂水！可能呛入气管。

在急救人员指导下或迅速送医！热射病需要专业的医疗支持（如输液、器官支持、血液净化等）。

生命安全高于一切！高温天气，请务必提高警惕，做好防护，关爱自己和身边人的健康！ /健康科普

撰稿：蒋恩霏

美编：王若衡

审核：陈剑宇、程刚、蒋恩霏