抗击基孔肯雅热，中医施治见成效！顺德患者病程缩短

中医药是我国瑰宝，在基孔肯雅热疫情防控中作用关键。

7月25日，记者从佛山市顺德区蚊媒传染病疫情防控指挥部办公室获悉，面对基孔肯雅热输入疫情，该区中医药防控小组创新采用分片包干、动态升级诊疗方案、省区联动、外治内服结合等机制，实现中医药治疗确诊患者覆盖率超85%，缓解了患者发热、关节痛及皮疹症状伴随的病痛，为以轻症为主的疫情提供了特色解决方案。

顺德区的统计数据显示，系统应用中医药的患者关节痛、皮疹和发热病程分别缩短了1.1-2.1天、0.7-1.5天和0.5天，有效加速康复。

中药香包。 南方+ 欧阳少伟 拍摄

中医药防治指南动态迭代，持续优化救治能力

顺德区卫生健康局中医药股股长袁岳介绍，7月8日疫情发生后，该局立即指定广州中医药大学顺德医院与顺德区中西结合医院牵头迅速组建中医药防控小组，组长由广州中医药大学顺德医院院长蓝海担任，区内其他中医药专家担任小组成员。

防控小组高效运转，7月12日，就制定《顺德区基孔肯雅热中医药治疗方案（1.0版）》，覆盖患者急性期及恢复期的内外治法，纳入中药内服、外敷、针灸等综合疗法，推广香囊、熏药等预防蚊虫技术。

病床除了挂蚊帐，还挂上薄荷驱蚊香囊。 南方+ 欧阳少伟 拍摄

7月13日起，上述方案在全区推广，目前疫情主要聚集的三个镇（北滘、陈村、乐从），住院病人使用中西医结合治疗率均在85%以上。同时，基于临床反馈，动态迭代方案，7月20日升级发布2.0版方案，持续优化救治能力。

蓝海分析说，在查阅大量文献后，并对比此前云南等地已发疫情，他发现本次疫情具有岭南特征：发展快、症状轻，患者集中表现为发热、中高热为主、丘疹样皮疹及腕掌关节疼痛，“目前现代医学尚无针对基孔肯雅热病毒的抗病毒特效药和疫苗，中医药成为防控重要举措。”

遵循应收尽收，切断传播链原则，顺德对基孔肯雅热患者采取辩证论治，分期分型治疗，显著提升靶向性。在急性期，针对发热、关节疼痛、皮疹的主要病征，按三个证型分别推出清化汤、当归拈痛汤合四妙散、五味消毒饮合甘露消毒丹等三个方剂对症下药。在恢复期，则以生脉散合四君子汤方剂益气养阴，促进身体恢复。

内外兼修，特色疗法贯穿全链条。除内服颗粒剂，外治法效果显著：四子散热奄包外敷关节有效止痛；止痒散外洗皮疹快速止痒，尤其解决了儿童及拒针患者难题；针灸及中药熏洗则能疏通经络，缓解肿痛。

广州中医药大学顺德医院医护人员为基孔肯雅热患者贴敷“四子散”热奄包止痛。 南方+ 欧阳少伟 拍摄

创新机制保障高效运行，疗效数据凸显优势

蓝海说，中医药防控小组在本次防疫阻击战中，打破传统“制定指南即止”模式，而是建立四大机制：一是分片包干，30余名专家进驻乐从、北滘等镇街，每日一线查房；二是方案迭代，7月12日推出1.0版的中医药治疗指南后，根据临床大样本疗效反馈，在7月20天再升级至2.0版，新增发热协定方及恢复期“气阴两伤”调补方；三是省区联动，广东省中医院院长张忠德团队下沉顺德参与方案制定，贡献核心方剂“清化汤”；四是全周期防治机制，除急性期治疗外，顺德还率先探索对康复出院患者的关节疼痛中医防治及心理干预方案。

疗效数据凸显中西医结合防控优势，专家组统计数据显示，90%以上感染者出现发热，核酸阳转阴时间普遍为5-7天，而中医药介入后疗效明显。

根据对比观察，中药干预组较未用中药组症状缓解时间有明显缩短。其中，针对关节痛，外敷特色制剂四子散热奄包后，平均疼痛时间缩短1.1-2.1天；针对皮疹瘙痒，中药“抗炎止痒散”外洗起效迅速，缩短0.7-1.5天病程；针对占16.5%的儿童患者哭闹拒药难题，中医药改良颗粒剂添加蜂蜜提升适口性，配合耳穴贴敷退热，实现了无创治疗。

抗炎止痒散。 南方+ 欧阳少伟 拍摄

环境干预与防养结合并重，构建“防-治-康”体系

在环境干预防蚊灭蚊方面，目前顺德区中医院全院悬挂藿香、佩兰、薄荷驱蚊香囊，苍术熏烟消毒空气，以中医古法辟秽；在中医药防养结合方面，也大胆试点金银花、香茅等防蚊喷洒剂，并研究社区种植驱蚊草药可行性。

蓝海表示，在接下来的疫情歼灭战中，顺德区中医药防控小组将继续推进三大任务：推动中医药覆盖率从85%提升至100%，下沉专家压实疗效；启动康复期中药无创康复技术研究，关注“一老一小”身心康复；探索代煎配送、家庭防蚊方案，推动中医防治基孔肯雅热、登革热等长效防治方案进社区，深化覆盖，构建“防-治-康”体系，打造中医药防疫样板。

采写：南方+记者 欧阳少伟

【作者】 欧阳少伟

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端